Kādi ceļgala fiksatori ir ieteicami, lai atgūtu{0}}pēc meniska operācijas

Liams sēdēja uz sava fizioterapeita galda, viņam sāpēja ceļgali, turot augšā internetā nopirkto vispārējo kompresijas uzmavu. Trīs nedēļas pēc artroskopiskās meniska labošanas operācijas-kur viņa ķirurgs bija sašuvis nelielu plīsumu mediālajā meniskā,{2}}viņš ​​uzticējās uzmavai, lai aizsargātu savu dziedinošo ceļgalu. Taču, veicot vienkāršu uzdevumu (sasniedzot uz leju, lai piesietu kurpes), piedurknes vaļīgais audums ļāva viņa ceļgalam saliekties pāri ķirurga noteiktajiem 60{7} grādiem. "Mans PT teica, ka es radīšu nevajadzīgu stresu remontam," saka Liams. "Tajā brīdī es uzzināju: meniska breketes pēc-ir ne tikai "balsts" — tās ir precīzi kontrolēt, kā katru dienu kustas jūsu ceļgals, lai ļautu meniskam dziedēt.

Menisks-C-veida skrimšļa gabals ceļgalā-darbojas kā amortizators un stabilizators, amortizējot locītavu staigāšanas, locīšanas un griešanās laikā. Pēc operācijas (neatkarīgi no tā, vai tā ir remonts, daļēja rezekcija vai transplantācija) meniska pilnīgai dziedināšanai nepieciešamas 6–12 nedēļas (ilgāk transplantācijai). Šajā laikā ceļgalis ir neaizsargāts pret:

Pārmērīga locīšana: Liekšanās virs 90 grādiem (agri) var izstiept vai saplēst laboto menisku.

Vīšana: Rotējot ceļgalu (piem., pagriežot, lai sasniegtu plauktu), dziedinošajiem audiem tiek pielikts bīdes spēks.

Neatbalstīts svara-gultnis: Bez pienācīga atbalsta ceļgalis var pārvietoties, palielinot spiedienu uz menisku.

Standarta brekete (piemēram, kompresijas uzmava vai pamata aptinums) nevar novērst šos riskus,{0}}tas vai nu ļauj ceļgalam pārvietoties pārāk brīvi (riskējot{1}}iegūt atkārtotu savainojumu), vai arī to pārāk daudz imobilizē (izraisot stīvumu). Labākās pēc-meniska operācijas breketes ir paredzētas "progresīvai atveseļošanai", kas nozīmē, ka tās pielāgojas jūsu dziedināšanas stadijai, vienlaikus aizsargājot labošanu. Tālāk mēs izpētīsim, kurš brekets ir piemērots katrai atveseļošanās fāzei.

Pirmkārt: galvenie faktori, kas jāņem vērā, pirms izvēlaties{0}}meniska stiprinājumu

Ne visas pēc-meniska operācijas ir vienādas,-un jūsu breketei ir jāatbilst jūsu noteiktajai procedūrai un atveseļošanās plānam. Sāciet, uzdodot ķirurgam šos trīs jautājumus:

Kāds ir mans operācijas veids?

Daļējs meniska remonts: neliela plīsuma sašūšana (visbiežāk). Agrīnai atveseļošanai nepieciešama lieces ierobežošana līdz 0–60 grādiem.

Meniska rezekcija: Bojātas meniska daļas noņemšana. Mazāk ierobežojošs, taču joprojām ir nepieciešams atbalsts, lai izvairītos no atlikušo audu pārslodzes.

Meniska transplantācija: Smagi bojāta meniska aizstāšana ar donora audiem. Lielākajai daļai ierobežojumu ir nepieciešams stingrs atbalsts, lai aizsargātu jaunos audus.

Kāds ir mans kustības diapazona (ROM) ierobežojums?

Lai aizsargātu remontu, ķirurgi nosaka stingras ROM vadlīnijas (piemēram, 0–30 grādi 1. nedēļā, 0–60 grādi 2. nedēļā). Jūsu lencēm ir jābloķējas vai jāpielāgojas šiem ierobežojumiem.

Kad es sākšu izturēt svaru{0}}?

Dažām operācijām nepieciešama ne-svara-nešana (izmantojot kruķus) 2–4 nedēļas; citi ļauj nekavējoties izturēt daļēju svaru{4}}. Jūsu lencēm ir jāatbalsta jūsu svars, kad tas ir notīrīts.

Dr. Sofija Martinesa, ortopēdijas ķirurģe, kura katru gadu veic 100+ meniska operācijas, uzsver: "Sliktākā kļūda, ko pieļauj pacienti, ir breketes iegāde, nekonsultējoties ar ķirurgu. Rezekcijai paredzētais brekets nederēs transplantācijai-un otrādi. Jūsu breketei ir jāatbilst jūsu operācijas un rehabilitācijas plānam."

1. Stingrs bloķējošs ceļgalu stiprinājums (vislabākais agrīnai atveseļošanai: 0.–4. nedēļa)

Pirmajā mēnesī pēc{0}}operācijas meniska remonts ir trauslākais. Mērķis šeit irimobilizē ceļgalu drošā ROM(parasti 0–30 grādi remontam, 0–60 grādi rezekcijām), lai novērstu pārmērīgu kustību, kas varētu saplēst dziedinošos audus. Ciets, bloķējošs ceļgala balsts šajā posmā nav apspriežams-, jo īpaši remontam vai transplantācijai.

Kāpēc tas darbojas agrīnai atveseļošanai:

Pielāgojama ROM bloķēšana: Lielākā daļa modeļu ļauj iestatīt maksimālo lieces leņķi (piem., 30 grādus), izmantojot ciparnīcu vai tapu. Kad ceļgalis ir nofiksēts, tas nevar izliekties tālāk par šo robežu,{4}}tādējādi novēršot meniska pārmērīgas izstiepšanas risku.

Stingra rāmja atbalsts: Ciets plastmasas apvalks (izklāts ar mīkstām putām) ieskauj ceļgalu, nodrošinot stabilitāti daļējai svara-nešanai (kad to ir nokārtojis ķirurgs). Tas darbojas kā "ārējais apmetums" remontam, absorbējot spiedienu pastaigas laikā.

Pret-vērpšanas dizains: rāmis ierobežo rotācijas kustību (griešanos), kas ir galvenais pēc-remonta-traumu cēlonis. Pat ja nejauši pagriežat kāju, skava notur ceļgalu vienā līmenī.

Populārākā: DonJoy Defiance Custom Fit bloķēšanas kronšteins

Dr. Martinesa iesaka šo stiprinājumu saviem pacientiem ar remontu un transplantāciju: "Tas ir pilnībā pielāgojams,{1}}mēs varam iestatīt ROM, lai tas precīzi atbilstu ķirurga pasūtītajam. Stingrais rāmis atbalsta svara-gultni, nepārvietojoties, un putu oderējums ir saudzīgs pret pēc-operācijas griezumiem. Man nekad nav bijis pacientam menisku atjaunošanos{{6}. valkājot šo lencīti agrīnas atveseļošanās laikā."

Lietotāja atsauksme: Liama ​​agrīna atveseļošanās

Pēc neveiksmes ar kompresijas uzmavu Liams pārgāja uz DonJoy lencēm: "Tas nofiksēja manu ceļgalu 30 grādu leņķī,{1}}netika vairs nejauši pārlieku{2}}," viņš saka. "Es varēju staigāt ar kruķiem (daļēja svara-nešana), neuztraucoties par ceļgala izkustēšanos. Putas nesaberzēja manu griezumu, un rāmis jutās drošs, nevis apjomīgs. Ceturtajā nedēļā mans ķirurgs teica, ka remonts dziedē lieliski."

Kam tas paredzēts:

Meniska remonta vai transplantācijas pacienti (agrīnā fāze).

Pacienti ar stingriem ROM ierobežojumiem (0–30 grādi).

2.–4. nedēļās,{0}}kuriem ir daļēja svara nestspēja.

2. Regulējams ceļgalu stiprinājums ar eņģēm (vislabākais vidējai{1}}atveseļošanai: 4.–8. nedēļa)

Līdz 4.–8. nedēļai meniska remonts ir spēcīgāks, un jūsu PT paplašinās jūsu ROM (piemēram, līdz 0–90 grādiem remontam, 0–120 grādiem rezekcijas gadījumā). Regulējams šarnīrsavienojums aizstāj stingru modeli-tas ļauj pakāpeniski palielināt ROM, vienlaikus nodrošinot stabilitāti pilna svara{10}}noturēšanai un viegliem rehabilitācijas vingrinājumiem (piemēram, kāju pacelšanai, ceļgalu izliekumiem sēdus stāvoklī).

Kāpēc tas darbojas vidējai{0}}atkopšanai:

Progresīvā ROM pielāgošana: Eņģes ļauj paplašināt lieces leņķi ar 5 grādu soli (piem., no 30 līdz 45 grādiem), kamēr jūsu PT to notīra. Tas novērš stingrību, vienlaikus aizsargājot remontu.

Daļēji{0}}stingrs rāmis: vieglāks rāmis (plastmasas un pastiprināta auduma sajaukums) aizstāj pilnu stingru apvalku -joprojām stabils, taču pietiekami elastīgs rehabilitācijas vingrinājumiem. Tas atbalsta pilna svara-nešanu, neierobežojot maigu kustību.

Elpojošs audums: siets vai mitrumu{0}}uzsūcoši paneļi samazina sviedru uzkrāšanos-, kas ir būtiski, jo sākat ilgāku nodilumu (4–6 stundas dienā) un vieglu aktivitāti.

Labākā izvēle: Breg Fusion XT regulējams šarnīrsavienojums

Fizioterapeits Džeiks Millers izmanto šo kronšteinu saviem vidējās fāzes pacientiem: "Ir viegli pielāgot, lencēm."

Lietotāja atsauksme: Emmas rehabilitācijas gaita

Emma, ​​29-gadus-gadus veca jogas instruktore, kurai tika veikta meniska rezekcija, atveseļošanās laikā{4}}izmantoja Bregas fiksatoru: "Mana PT lika man katru nedēļu palielināt ROM par 10 grādiem-no 60 līdz 90 grādiem," viņa saka. "Brekete ļāva man veikt sēdus ceļgalu izliekumus un stāvus kāju pacēlājus, nejūtoties nestabilam ceļgalam. Es varēju aiziet līdz pārtikas preču veikalam (nesot pilnu svaru) un pat veikt vieglas jogas stiepes. Līdz 8. nedēļai es biju gatavs pāriet uz vieglāku lencēm."

Kam tas paredzēts:

Meniska remonts (vidējā fāze, ROM 30–90 grādi) vai rezekcija (vidējā fāze, ROM 60–120 grādi).

Tie, kas piemēroti pilna svara-noturēšanai un viegliem rehabilitācijas vingrinājumiem.

Pacienti, kas pāriet no stingras imobilizācijas uz elastīgāku atbalstu.

3. Kompresijas uzmava ar sānu stabilizatoriem (vislabākā vēlīnai atveseļošanai: 8.–12. nedēļa)

Vēlīna atveseļošanās (8.–12. nedēļa) ir tad, kad jūsu ROM ir gandrīz pilna (0–135 grādi lielākajai daļai pacientu) un jūs sākat atgriezties pie ikdienas aktivitātēm (piemēram, ēdiena gatavošanas, braukšanas, vieglas pastaigas). Kompresijas uzmava ar sānu stabilizatoriem nodrošina vieglu atbalstu, lai mazinātu nogurumu un aizsargātu menisku no pārmērīgas noslodzes,{7}}neierobežojot kustības.

Kāpēc tas darbojas novēlotai atveseļošanai:

Graduēta kompresija: Uzmava maigi nospiež ceļgalu, uzlabojot asins plūsmu nogurušajos muskuļos (piemēram, kvadraciklos, paceles cīpslās) un samazinot sāpes pēc aktivitātes. Tas palīdz jums palikt aktīvam, nepārslogojot menisku.

Plānie sānu stabilizatori: Elastīgi plastmasas stieņi gar piedurknes sāniem novērš vieglu sagriešanos (piem., pagriešanos, lai sasniegtu skapi), vienlaikus ļaujot ceļgalam pilnībā saliekties. Tie darbojas kā "atgādinājums" pārvietoties droši.

Plāns, diskrēts dizains: Piedurkne der zem džinsiem vai legingiem, tāpēc varat to valkāt publiski, neapzinoties{0}}. Tas ir pietiekami viegls, lai to varētu valkāt-visu dienu.

Populārākā: Neo-G Active Plus kompresijas uzmava

Dr. Martiness iesaka to pacientiem vēlīnā-fāzē: "Tas nav pārāk ierobežojošs,{2}}ar to pacienti var vadīt transportlīdzekli, strādāt un veikt vieglas aktivitātes. Saspiešana samazina sāpīgumu pēc-aktivitātes, un sānu stabilizatori novērš nejaušu sagriešanos. Tas ir ideāls "pārejas" balsts starp vidus{6} atbalstu un krūšturi."

Lietotāja atsauksme: Liama ​​atgriešanās ikdienas dzīvē

Liams 8. nedēļā pārgāja uz Neo{0}}G piedurknēm: "Es beidzot atkal varēju valkāt džinsus-bez apjomīga rāmja," viņš saka. "Saspiešana neļāva manam ceļgalam justies nogurušam pēc pastaigu ar suni, un sānu stabilizatori neļāva man pārāk ātri sagriezties. Es pat pirmo reizi braucu pēc-operācijas šajā piedurknē-, tas netraucēja pedāli. Līdz 12. nedēļai es biju gatavs uz īsu laiku pārtraukt breketes nēsāšanu."

Kam tas paredzēts:

Visi pacienti pēc-meniska operācijas (vēlīnā fāze, pilna ROM).

Tie, kas atgriežas pie ikdienas aktivitātēm (braukšana, darbs, vieglas pastaigas).

Pacienti, kuri aktivitātes laikā pāriet uz bez breketēm vai izmanto breketes "apdrošināšanai".

4. Patella-Stabilizējošs aptinums (vislabākais, lai atgrieztos aktivitātē: 12+ nedēļas)

Kad esat spējīgs veikt aktīvākus uzdevumus (piemēram, vieglu skriešanu, riteņbraukšanu vai atgriešanos darbā, kas saistīts ar stāvēšanu/staigāšanu), ceļa skriemelis -stabilizējošs aptinums nodrošina mērķtiecīgu atbalstu meniskam un apkārtējiem audiem. Tas ir paredzēts, lai novērstu pārmērīgas traumas, veidojot muguras spēku.

Kāpēc tas darbojas, lai atgrieztos aktivitātē:

Mērķtiecīgs Patella atbalsts: Mīksts silikona spilventiņš ap ceļa skriemeli (ceļgalu) notur to vienā līmenī, samazinot spiedienu uz menisku kustības laikā. Tas ir ļoti svarīgi tādām aktivitātēm kā riteņbraukšana vai kāpšana pa kāpnēm.

Regulējams spriegums: Velcro siksnas ļauj pielāgot stingrību -stingrāk staigāšanai, stingrāk intensīvākai darbībai (piemēram, viegliem pārgājieniem). Šī pielāgošanās spēja padara to ideāli piemērotu dažādiem ikdienas uzdevumiem.

Izturīgs, elastīgs audums: Neoprēna vai spandeksa maisījumi iztur atkārtotu lietošanu un mazgāšanu, vienlaikus ļaujot ceļgalam brīvi kustēties. Tas ir pietiekami ērts, lai to varētu valkāt 8+ stundas.

Labākā izvēle: Mueller Patella stabilizējošais apvalks

Džeiks Millers izmanto šo stiprinājumu pacientiem, kuri atgriežas aktivitātē: "Tas ir lieliski piemērots tiem, kas vēlas "apdrošināt" vieglas fiziskās slodzes laikā. Patellas spilventiņš samazina spiedienu uz menisko, un regulējamās siksnas ļauj pacientiem pielāgot atbalstu, pamatojoties uz to, kā jūtas viņu ceļgali. Man ir bijis, ka skrējēji ir izmantojuši šo stiprinājumu, lai atvieglotu atgriešanos skriešanā bez{2}}meniska savainojuma."

Lietotāja atsauksme: Emmas atgriešanās jogā

Emma izmantoja Muellera ietīšanu, lai atgrieztos pie jogas: "Es biju nervozs, veicot lejupvērsta suņa vai bērna poza{0}}, kas nospieda menisku," viņa saka. "Šī ietīšanas spilventiņa noturēja manu ceļa skriemeli, un es varēju pielāgot siksnas, lai pozu laikā iegūtu papildu atbalstu. Līdz 14. nedēļai es atgriezos pie maigām jogas nodarbībām -bez sāpēm, bez šķipsnām."

Kam tas paredzēts:

Pacienti pēc-operācijas ir atbrīvoti no vieglas aktivitātes (skriešana, riteņbraukšana, joga).

Tie, kas atgriežas darbā vai hobijos, kas saistīti ar ilgstošu stāvēšanu vai kustību.

Pacienti, kuri vēlas vieglu atbalstu "apdrošināšanai" aktivitātes laikā.

Kā izvairīties no bieži pieļautām{0}}meniska stiprinājuma kļūdām

1. kļūda: neizmantojiet stiprinājumu, kas nefiksējas (agrīna atveseļošanās)

Kompresijas uzmava vai aptinums neierobežos ROM{0}}, kas ir ļoti svarīgi remonta/transplantācijas pacientiem. Labojiet to: izmantojiet stingru fiksējošo stiprinājumu, līdz ķirurgs jums piedāvā regulējamu atbalstu.

2. kļūda: pārāk cieši nēsājat lencīti

Stingrs lencītis pārtrauc asinsriti, izraisot nejutīgumu vai pietūkumu. Labojiet to: jums vajadzētu būt iespējai ievietot vienu pirkstu starp stiprinājumu un ceļgalu. Atbrīvojiet siksnas, ja jūtat tirpšanu.

3. kļūda: ROM pielāgojumu ignorēšana

Stingra stiprinājuma turēšana 30 grādu leņķī pēc tam, kad jūsu PT ir novērsusi 60 grādu leņķi, rodas stīvums. Labojiet to: pielāgojiet ROM katru nedēļu (vai atbilstoši norādījumiem), lai tas atbilstu jūsu rehabilitācijas plānam.

4. kļūda: PT apturēšana, lai paļautos uz stiprinājumu

Bikšturi atbalsta ceļgalu, bet PT veido muskuļu spēku, kas nepieciešams ilgstošai-atveseļošanai. Labojiet to: veiciet PT vingrojumus (kāju pacelšanu, atvāžamus, soli-pakāpienus), pat nēsājot breketi.

Dr. Martiness brīdina: "Pacientiem, kuri izlaiž PT un paļaujas uz bikšturi, bieži vien ilgstoši ir vājāki ceļi-. Bikšturi ir rīks, kas palīdz droši veikt PT,{3}}nevis to aizstāj."

Pēdējā doma: pareizais stiprinājums ļauj dziedināt{0}}un atgriezties pie tā, kas jums patīk

Liams tagad atkal spēlē atpūtas basketbolu-12 mēnešus pēc meniska remonta. "Brekešus, ko valkāju atveseļošanās laikā, nebija tikai "ierobežojumi"-, tie bija atspēriena punkti," viņš saka. "Stingrais brekets mani sargāja jau agri, šarnīrsavienojums ļāva man palielināt spēku, un aptīšanas stiprinājums deva man pārliecību spēlēt vēlreiz. Es ne tikai izdziedēju - es atgriezos spēcīgāks."

Atveseļošanās pēc-meniska operācijas ir ceļojums, taču pareizais brekets padara to drošāku un ātrāku. Pielāgojot breketes savam operācijas veidam, atveseļošanās fāzei un ķirurga norādījumiem, jūs ne tikai aizsargājat remontu-, bet ieguldāt pilnīgā atgriešanā pie ikdienas dzīves un aktivitātēm, kuras jums patīk.

Atcerieties: post{0}}meniska stiprinājuma mērķis nav saglabāt jūs nekustīgu,-tas ir ļaut jums kustēties.drošikamēr jūsu ķermenis dziedē. Izmantojot pareizo breketes un rehabilitācijas plānu, jūs atkal varēsiet staigāt, strādāt un spēlēt bez sāpēm.

Jūsu meniska remonts ir pelnījis vislabāko atbalstu. Izvēlieties breketes gudri-un ļaujiet tai atgriezties pie veselības.

Sazinieties tagad