Kāda veida ceļgala stiprinājums ir vislabākais{0}}ceļa locītavas izmežģījuma atjaunošanai

Lila sēdēja uz sava fizioterapeita galdiņa, asaras dzēšot acīs, aprakstot "slīdošo" sajūtu ceļgalā. Trīs nedēļas pēc traumatiska ceļa kaula izmežģījuma,{1}}kad viņas ceļgala kauliņš deju mēģinājuma laikā bija izlēcis no rievas,{2}}viņa uzticējās aptiekas kompresijas uzmavai, lai pasargātu savu atveseļošanos. Taču, veicot pamata vingrinājumu-uz augšu, piedurknei neizdevās nostabilizēt viņas ceļgalu, un viņa juta pazīstamo, biedējošo ceļa skriemeli. "Es domāju, ka man būs jāpamet dejošana," viņa saka. "Mans PT nekavējoties ienesa stingru stiprinājumu ar ROM slēdzeni un teica:" Tas saglabās jūsu ceļgalu, kur tas ir. Nedēļas laikā slīdēšana apstājās. Otrajā mēnesī es atgriezos pie vienkāršas horeogrāfijas praktizēšanas. Šis stiprinājums ne tikai salaboja manu ceļgalu{10}, bet arī izglāba manu karjeru.

Ceļa locītavas izmežģījums (neatkarīgi no tā, vai ceļa skriemelis izslīd no rievas, vai visa ceļa locītava ir izmežģījusi) ir smaga trauma, kas pārrauj saites, izstiepj cīpslas un bojā skrimšļus. Atveseļošanai nepieciešams 6–12 nedēļu rūpīgs atbalsts, lai:

Novērst re{0}}dislokāciju: lielākais risks pēc-izmežģījuma ir ceļgala atkārtota paslīdēšana-, kas var radīt neatgriezeniskus saišu (piemēram, mediālās patellofemorālās saites jeb MPFL) un skrimšļa bojājumus.

Kustības diapazona kontrole (ROM): Pārāk liela locīšana vai sagriešanās agrīnā stadijā var izstiept labotos audus; pārāk maz var izraisīt kropļojošu stīvumu.

Stabilizējiet locītavu: novājināti muskuļi (no neaktivitātes) nevar atbalstīt ceļgalu- lencēm jādarbojas kā "ārējiem muskuļiem", līdz spēks atgriežas.

Aizsargājiet dziedinošos audus: ceļgalis ir pietūkis un maigs pēc -izmežģījuma-, kas nepieciešams, lai amortizētu locītavu bez berzes vai kairinājuma.

Vispārējs lencītis (piemēram, sporta piedurkne vai pamata aptinums) nevar novērst šos riskus. Labākās breketes pēc-izmežģījuma ir “atveseļošanās-specifiskas”: tās bloķē bīstamas kustības, pielāgojas dziedināšanas pavērsieniem un stabilizē locītavu, neierobežojot progresu. Tālāk mēs izpētīsim 4 ideālās breketes katrai atveseļošanās fāzei.

Pirmkārt: galvenie faktori, kas jāpielāgo jūsu dislokācijas veidam

Ne visi ceļgala izmežģījumi ir vienādi-jūsu skavai ir jāatbilst piedzīvotā mežģījuma veidam:

Patellar dislokācija (visbiežāk): ceļgala kauliņš izslīd no rievas (parasti uz āru). Nepieciešamas breketes, kas virza ceļa skriemeli atpakaļ tā centrālajā pozīcijā un novērš sānu (sānu) kustību.

Ceļa locītavas mežģījums (reti, smagi): Augšstilba kauls (augšstilba kauls) izslīd no apakšstilba kaula (stilba kaula). Nepieciešamas stingras breketes, kas imobilizē visu locītavu un novērš visas rotācijas kustības -bieži tiek izmantotas pēc-operācijas.

Dr. Markuss Rīds, ortopēds, ķirurgs, kurš katru gadu ārstē 50+ izmežģījumus, uzsver: "Patellar breketes nederēs locītavu izmežģījumam. Patellar breketes koncentrējas uz ceļa skriemelis izsekošanu; locītavu dislokācijas breketes koncentrējas uz pilnīgu locītavas stabilitāti. Pirms breketes izvēles pārbaudiet savu dislokācijas veidu."

 

1. Stingrs statīvs-Operatīvais ROM fiksators (vislabākais agrīnai atveseļošanai: 0.–4. nedēļa)

Pirmais mēnesis pēc-izmežģījuma ir veikt-vai-pārtraukt-šajā laikā celis ir visneaizsargātākais pret atkārtotu-izmežģījumu. Stingrs pēc-operācijas ROM fiksators šeit nav apspriežams: tas nofiksē ceļgalu drošā ROM, novērš sānu kustību un aizsargā dziedējošās saites (piemēram, MPFL ceļa skriemeļa dislokācijām).

Kāpēc tas darbojas agrīnai atveseļošanai:

Pielāgojama ROM bloķēšana: Ciparnīca vai tapa ļauj iestatīt maksimālo lieces leņķi (parasti 0–30 grādi ceļa skriemeļa mežģījumiem, 0–15 grādi locītavu dislokācijām). Tas nodrošina, ka jūs nekad neliecaties pārāk tālu, kas var izstiept labotos audus. Lilas brekete bija nofiksēta 20 grādu leņķī: "Es nevarēju pār-saliekties, tāpēc manam ceļgalam nebija iespējas paslīdēt. Tas jutās kā drošības tīkls."

Stingra rāmja atbalsts: Ciets plastmasas apvalks (izklāts ar mīkstām putām) ieskauj ceļgalu, novēršot sānu vai rotācijas kustību-, kas ir galvenie re-izmežģījuma cēloņi. Locītavu izmežģījumu gadījumā šis rāmis darbojas kā "pagaidu ģipsis" visai locītavai.

Incision{0}}draudzīgs polsterējums: mīksta putu odere aizsargā pietūkumu pēc{0}}izmežģījuma un jebkādus ķirurģiskus iegriezumus (parasti smagu izmežģījumu gadījumā). Bez berzes vai kairinājuma pat valkājot visu dienu-.

Labākā izvēle: DonJoy Defiance Post{0}}Op Knee Brace

Dr. Rīds iesaka šo kronšteinu visiem pacientiem pēc dislokācijas: "Tas ir zelta standarts agrīnai atveseļošanai. ROM bloķēšana ir precīza,-mēs varam to iestatīt, lai tā atbilstu tieši ceļgala vajadzībām. Stingrais rāmis aptur atkārtotu-izmežģījumu, un polsterējums ir saudzīgs pret pietūkušajiem audiem. Man nav bijis neviena pacienta, kurš šo krūšturi ir pārvietojis nedēļas laikā. 0–4."

Lietotāja atsauksme: Lailas agrīna atveseļošanās

Pēc pārejas uz DonJoy lencēm Lilas bailes no atkārtotas izmežģījuma izzuda: "Es varēju veikt PT vingrinājumus (piemēram, kāju pacelšanu sēdus stāvoklī), neuztraucoties par ceļgala skavu slīdēšanu," viņa saka. "Brekete noturēja manu ceļgalu stabilu, un pietūkums samazinājās ātrāk, jo es to vairs ne-kairināju. 4. nedēļā mans PT teica, ka mans MPFL dziedē perfekti{5}}, ko es nekad nedomāju par iespējamu ar uzmavu."

Kam tas paredzēts:

Patelāras vai ceļa locītavas dislokācijas pacienti (agrīnā fāze, 0.–4. nedēļa).

Pacienti ar ķirurģisku remontu (piemēram, MPFL rekonstrukcija ceļa skriemeļa dislokācijām).

Ikviens, kam ir augsts atkārtotas-izmežģījuma risks (piem., pirmreizēji-dislokatori, sportisti).

2. Regulējams šarnīrsavienojums ar ceļa skriemeļa izsekošanu (vislabākais vidējai atveseļošanai: 4.–8. nedēļa)

Līdz 4.–8. nedēļai ceļgalis ir stiprāks, un jūsu PT paplašinās jūsu ROM (piem., 0–60 grādi ceļa skriemeļa dislokācijas gadījumā, 0–45 grādi locītavu dislokācijām). Regulējams šarnīrsavienojums ar ceļa skriemeļa izsekošanu aizstāj stingro modeli: tas ļauj pakāpeniski palielināt kustības, vienlaikus stabilizējot locītavu un vadot ceļa skriemeli (patellar dislokācijām).

Kāpēc tas darbojas vidējai{0}}atkopšanai:

Progresīvā ROM pielāgošana: eņģes ļauj paplašināt lieces leņķi ar 5- grādu soli (piemēram, no 30 līdz 35 grādiem), kamēr jūsu PT to notīra. Tas novērš stīvumu, vienlaikus izvairoties no pārmērīgas izstiepšanas.

Patellar vadības sistēma: Patellar dislokācijas gadījumā iebūvēts -gēla spilventiņš vai paaugstināts gredzens notur ceļgala kakliņa centrā tā rievā-, lai novērstu sānu slīdēšanu kustības laikā.

Daļēji{0}}stingrs atbalsts: Vieglāks rāmis (plastmasas un pastiprināta auduma maisījums) aizstāj pilnu stingru apvalku -joprojām stabils svara-izturēšanai (kad tas ir notīrīts), bet pietiekami elastīgs PT vingrinājumiem, piemēram, kāpumiem-.

Labākā izvēle: Breg Fusion XT Patellar eņģes

Fizioterapeite Mia Kārtere, kas specializējas dislokācijas atgūšanā, izmanto šo stiprinājumu vidējas fāzes pacientiem: "Tas ir lieliski piemērots pārejai no stingras imobilizācijas uz vairāk kustībām. Patellar spilventiņš notur ceļgalu, un eņģes ir viegli regulējamas-pacienti to var izdarīt paši ar nelielu instrumentu, piemēram, kāju pacēlāju. lencēm."

Lietotāja atsauksme: Džeika locītavas dislokācijas atgūšana

30 gadus vecajam Džeikam pēc autoavārijas bija ceļgala locītavas izmežģījums, un viņš atveseļošanās laikā-izmantoja Bregas fiksatoru: "Man bija bail noslogot savu ceļgalu, taču šis stiprinājums man nodrošināja stabilitāti," viņš stāsta. "Katru nedēļu mans PT lika man atbloķēt eņģes nedaudz vairāk-no 15 līdz 45 grādiem. Līdz 6. nedēļai es varēju noiet nelielus attālumus bez kruķiem. Fiksators ne tikai atbalstīja manu ceļgalu, bet arī deva man drosmi atkal kustēties."

Kam tas paredzēts:

Patellar dislokācijas pacienti (vidējā fāze, ROM 30–60 grādi), kuriem nepieciešama ceļa kaula vadība.

Pacientiem ar ceļa locītavas dislokāciju (vidējā fāze, ROM 15–45 grādi), kam nepieciešams daļēji -ciets atbalsts.

Tie, kas ir piemēroti daļējai svara-nešanai un uzlabotiem PT vingrinājumiem.

3. Patellar stabilizējošais stiprinājums ar sānu balstiem (vislabākais vēlīnai atveseļošanai: 8.–12. nedēļa)

Vēlīna atveseļošanās (8.–12. nedēļa) ir tad, kad sākat atgriezties pie ikdienas aktivitātēm (braukšana, ēdiena gatavošana, vieglas pastaigas). Pacientiem ar ceļa skriemeļa dislokāciju, ceļa kaula stabilizējoša brekete ar sānu balstiem nodrošina mērķtiecīgu vadību, lai ceļgala kauliņš būtu saskaņots, savukārt maiga kompresija samazina pietūkumu un nogurumu. Pacientiem ar locītavu dislokāciju šajā fāzē var būt nepieciešams vieglāks stingrs brekets (vai pāreja uz kompresiju).

Kāpēc tas darbojas novēlotai atveseļošanai:

Mērķtiecīgs Patellar atbalsts: Mīksts silikona spilventiņš ap ceļgalu notur to centrā lieces laikā (piem., iekāpjot/izkāpjot no automašīnas) vai vieglas kustības laikā, -lai novērstu paslīdēšanu, kas var notikt, atgūstot neatkarību.

Sānu sānu stieņi: plānas, elastīgas stieņi uz ārējā ceļgala neļauj ceļa skriemelis pārvietoties uz āru (visbiežākais re{0}}izmežģījuma virziens).

Plāns, diskrēts dizains: der zem džinsiem vai legingiem, tāpēc varat to valkāt publiski, neapzinoties{0}}pašapziņu. Ideāli piemērots, lai atgrieztos darbā vai skolā.

Populārākais: Neo-G Active Patella Stabilizer

Dr. Rīds to iesaka pacientiem ar ceļa skriemeļa dislokāciju vēlīnā stadijā: "Tas nav pārāk ierobežojošs,

Lietotāja atsauksme: Lilas atgriešanās deju klasē

Laila izmantoja Neo-G breketes, lai atgrieztos deju mēģinājumos: "Es biju nervozs, veicot pat vienkāršas kārtiņas, taču šis breketes spilventiņš noturēja manu ceļgala kakliņu," viņa saka. "Es varēju noliekties līdz 90 grādiem bez slīdēšanas, un sānu stieņi man deva pārliecību izmēģināt mazus lēcienus. Līdz 10. nedēļai es trenēju horeogrāfiju mūsu gaidāmajai izrādei,{5}}kas man šķita neiespējams pēc dislokācijas."

Kam tas paredzēts:

Patellar dislokācijas pacienti (vēlīnā fāze, pilna ROM 0–135 grādi), kas atgriežas ikdienas aktivitātēs.

Pacienti ar locītavu dislokāciju, pārejot uz vieglāku atbalstu (ja to ir noteicis ārsts).

Ikvienam, kam nepieciešama "apdrošināšana" pret ceļa skriemeļa paslīdēšanu ikdienas kustību laikā.

4. Smags-Duty Functional Fix (vislabākais, lai atgrieztos pie augsta-riska aktivitātēm: nedēļas 12+)

Kad esat atbrīvots no augsta-riska aktivitātēm (sports, smaga celšana, dejošana-patellar dislokācijas gadījumā) vai smagiem ikdienas uzdevumiem (locītavu mežģījumiem), smags -funkcionālais brekets nodrošina maksimālu stabilitāti. Tas ir izstrādāts, lai novērstu atkārtotu-izmežģījumu intensīvas kustības laikā, vienlaikus ļaujot jums veikt darbu pirms-traumas.

Kāpēc tas darbojas augsta{0}}riska darbībām:

Divu{0}}pakāpju stabilitāte: Stingri sānu stieņi novērš sānu kustību, un pastiprināts ceļa kauss (patellar dislokācijas gadījumā) nofiksē ceļgala kausu vietā-pat lēcienu, griezumu vai pagriezienu laikā.

Regulējamas spriegošanas siksnas: ļauj pielāgot atbalstu darbībai (piem., stingrāks deju mēģinājumiem, brīvāks ikdienišķām pastaigām).

Izturīga konstrukcija: Nodilumizturīgs-audums un metāla-pastiprinātas eņģes iztur atkārtotu lietošanu-ideāli piemērotas sportistiem vai izpildītājiem.

Populārākais: McDavid 429X funkcionāls ceļgalu stiprinājums

Mia Kārtere izmanto šo bikšturi pacientiem, kuri atgriežas sportot: "Tas ir spēcīgākais breketes, ko es iesaku sportistiem pēc-izmežģījuma. Patellar kauss neļauj ceļgalam slīdēt, un sānu stieņi iztur sānu spēku-, kas ir lieliski piemēroti basketbolam, futbolam vai dejām. Man ir bijuši pacienti, sākot ar šiem breketiem."

Lietotāja atsauksme: Lilas atgriešanās pie snieguma

Laila valkāja Makdeivida breketes savā pirmajā deju priekšnesumā-: "Es veicu lēcienus, pagriezienus un pat dalītas lēcienas{1}}kustības, kuras man bija bail izmēģināt iepriekš," viņa saka. "Brekete noturēja manu ceļgala kakliņu vietā, un es nejutu nekādas sāpes vai slīdēšanu. Pēc izrādes es raudāju-šis fiksators neļāva man vienkārši uzstāties, tas ļāva man atkal būt es pats."

Kam tas paredzēts:

Sportisti, dejotāji vai jebkura cita persona, kas atgriežas pie augsta -riska aktivitātēm (lēcieniem, griezumiem, pagriezieniem) pēc-izmežģījuma.

Pacienti ar atkārtotām dislokācijām anamnēzē (nepieciešama ilgstoša{0}}stabilitāte).

Tie, kuriem nepieciešams maksimāls atbalsts smagu darbu veikšanai (piemēram, locītavu dislokācijas slimnieku celtniecības darbi).

Kā izvairīties no bieži sastopamām{0}}izmežģījumu kļūdām

1. kļūda: vispārējās uzmavas izmantošana (agrīna atveseļošanās)

Uzmava nevar kontrolēt ROM vai novērst atkārtotu{0}}izmežģījumu-, kas ir ļoti svarīgi dziedināšanai. Labojiet to: izmantojiet stingru ROM kronšteinu, līdz ārsts piedāvā regulējamu atbalstu.

2. kļūda: ROM pielāgojumu ignorēšana

Stingra stiprinājuma turēšana 30 grādu leņķī pēc tam, kad jūsu PT ir notīrījusies par 45 grādiem, rodas stīvums. Labojiet to: pielāgojiet ROM katru nedēļu (vai atbilstoši norādījumiem), lai tas atbilstu jūsu rehabilitācijas plānam.

3. kļūda: stiprinājuma nēsāšana ir pārāk vaļīga/stingra

Pārāk vaļīgs, un tas nestabilizēsies; pārāk cieši, un tas pārtrauc asinsriti (pastiprinās pietūkums). Labojiet to: jums vajadzētu būt iespējai ievietot vienu pirkstu starp stiprinājumu un ceļgalu.

4. kļūda: PT izlaišana, lai paļautos uz kronšteinu

Bikšturi atbalsta ceļgalu, bet PT veido muskuļu spēku, kas nepieciešams, lai novērstu turpmākas dislokācijas. Labojiet to: veiciet PT vingrojumus (atvīšanas, kāju pacelšanu, soli-pacelšanos) pat tad, kad valkājat lencīti. Dr. Rīds brīdina: "Pacientiem, kuri izlaiž PT, ir 3 reizes lielāka iespēja-izmežģīt muskuļus{6}}, tas ir ilgtermiņa risinājums, nevis breketes."

Pēdējā doma: pareizais stiprinājums palīdz atgriezties pie stabilitātes

Lila tagad nēsā McDavid breketes deju priekšnesumiem un patur Neo-G breketes ikdienas lietošanai: "Pirmais mēnesis ar nepareizu piedurkni bija biedējošs, taču pareizās breketes pagrieza manu atveseļošanos," viņa saka. "Es ne tikai atkal dejoju-Es dejoju ar lielāku pārliecību nekā iepriekš. Bikšturi ne tikai dziedināja manu ceļgalu, bet arī iemācīja to aizsargāt."

Atgūšana pēc-ceļa locītavas izmežģījuma ir ceļojums, taču pareizais stiprinājums padara to drošāku un ātrāku. Pielāgojot stiprinājumu savam dislokācijas veidam, atveseļošanās fāzei un ārsta norādījumiem, jūs ne tikai atbalstāt savu ceļgalu,-bet ieguldāt stabilu, bez sāpēm{3}}kustību nākotnē.

Atcerieties: pēc-izmežģījuma stiprinājuma mērķis nav saglabāt jūs nekustīgu,-tas ir ļaut jums pārvietoties.drošikamēr jūsu ķermenis dziedē. Izmantojot pareizo breketes un rehabilitācijas plānu, jūs atgriezīsities pie iecienītajām aktivitātēm-, nebaidoties no atkārtotas-izmežģījuma.

Jūsu celis ir pelnījis vislabāko atbalstu. Gudri izvēlieties breketes-un ļaujiet tai atgriezties pie spēka.

Sazinieties tagad